Главная » УЗИ при беременности

Преназальный отек у плода на узи

Отеки плода причины

  • Отек всего тела.
  • Скопление жидкости во всех полостях организма (особенно в брюшной и плевральной (щелевидное пространство между тонкими оболочками, покрывающими легкое), а также в полостях головного мозга, сердца).
  • Анемия .
  • Гепатомегалия (увеличение печени).
  • Спленомегалия (увеличение селезенки).
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушение дыхания (частое, поверхностное, может отсутствовать).
  • Иммунная водянка: является тяжелой формой гемолитической болезни плода. В настоящее время встречается редко благодаря своевременной диагностике и началу лечения.
  • Неиммунная водянка: считается исходом некоторых тяжелых внутриутробных заболеваний (пороки сердца, наследственные и хромосомные заболевания, врожденные инфекции). Причину сложно установить, прогноз неблагоприятный: в большинстве случаев заканчивается летально (смертельно).
Иммунная водянка.
  • Гемолитическая болезнь плода. возникающая из-за изосерологической несовместимости.
Неиммунная водянка.
  • Чаще всего ее причина неизвестна.
  • Среди возможных причин выделяют:
  • хромосомные болезни (например, синдром Дауна и Тернера);
  • патология сердца (например, врожденные нарушения ритма, нарушения структуры сердца);
  • инфекционные заболевания матери во время беременности (сифилис. цитомегаловирусная инфекция и др.).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ анамнеза жизни матери: перенесенные инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, хронические заболевания.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, особенности течения и исходы предыдущих беременностей и т.д.
  • Анализ течения данной беременности: общая прибавка веса за беременность, как наступила беременность, сопровождалась ли осложнениями (токсикозом. гестозом. угрозой выкидыша ) и др.
  • При УЗИ плода выявляется:
  • отек плаценты (детского места);
  • многоводие (избыток околоплодной жидкости) в большинстве случаев;
  • увеличение размеров плода за счет отека (особенно увеличения размеров живота относительно размеров головы);
  • скопление жидкости во всех полостях организма плода;
  • отек подкожно-жировой клетчатки (слой под кожей, представленный в основном жировой тканью).
  • Анализ крови плода и матери на группу крови и резус-фактор для определения формы водянки.
  • При иммунной водянке:
    • внутриутробное переливание плоду резус-отрицательной крови соответствующей группы (как у матери);
    • перед родами готовится аппаратура для сердечно-легочной реанимации;
    • сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия и перикардиоцентез (процедуру, заключающуюся в проколе околосердечной сумки и удалении из нее скопившейся жидкости);
    • удаление жидкости из всех полостей организма, где она скопилась, с помощью игл и катетеров (трубочек).

    При неиммунной водянке:
    • еще до рождения готовится аппаратура для сердечно-легочной реанимации;
    • сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия и перикардиоцентез (процедуру, заключающуюся в проколе околосердечной сумки и удалении из нее скопившейся жидкости);
    • удаление жидкости из всех полостей организма, где она скопилась, с помощью игл и катетеров (трубочек).
    • Дыхательная недостаточность .
    • Сердечно-сосудистая недостаточность (снижение эффективной сократительной функции сердца, приводящее к нарушениям внутрисердечного и легочного кровообращения и перегрузке сердца).
    • Летальный (смертельный) исход (в большинстве случаев).

    Профилактика возможна только со стороны беременной женщины.

    • Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение гинекологических и хронических заболеваний до наступления беременности).
    • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
    • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).

    При иммунной водянке.
    • Введение матери иммуноглобулина (особый белок, участвующий в иммунном ответе организма) для предотвращения выработки организмом матери антител, разрушающих эритроциты (красные кровяные клетки) плода. Проводится во время беременности после обнаружения резус-конфликта .
    При неиммунной водянке.
    • Так как причину очень редко удается установить, специфической профилактики нет.

    Наглядные акушерство и гинекология — Эррол Р. Норвитц, Джон О. Шордж — 2003 г.
    Неонатология. том 2 — Шабалов Н.П. — 2004 г.
    Неонатология. Национальное руководство — Володин Н.Н. — 2008 г.

    Похожее
    • Отек головы плода Другие отеки у человека
    • Спадение отека Другие отеки у человека
    • Отеки механизмы и виды Другие отеки у человека
    • Подкожный отек туловища у плода Другие отеки у человека
    • Виды отеков скопление жидкости в перикарде Другие отеки у человека
    • Преназальный отек у плода в 3 триместре Другие отеки у человека
    • Отек мозга pdf Другие отеки у человека
    • Почему отекают руки во время беременности Отек рук
    • Отечность у плода причины Отёк носа
    • Отеки при печеночной недостаточности Отёк носа
    • Отеки ног у новорожденных Отёк ног
    • Отек легких классификация Отек легких
    • Отекло горло при беременности Отек горла
    • Отек плода при беременности Отёки у беременных
    • Симптомы отеков при беременности Отёки у беременных

    КорДоцентез

    Хронические заболевания: не указаны

    Здравствуйте! Мне 32 года. Резус отр. У мужа положит. Подскажите пожалуйста, не знаю что делать! Первый скрининг анализ и узи в 13недель были хорошие. Трисом.21-1: 448; трисом.18-1: 1223; трисом.13-1: 3828. Все показатели в рамках нормы. Носовая кость-2.1мм. А второе скрининг узи в 20.3недели, вот что показало-1врач узист(гипОплазия нижней челюсти, профиль сглажен, преназальный отек 3.5мм. Микрогнатия, длина костей носа- две 5,0 (5%). другой узист сказал носовая кость меньше нормы и преназальный отек, и больше ничего страшного не увидел! Генетик особо не разговаривала с нами-лишь спросила-пойдем на инвазимную диагностику или нет, мы направление взяли. А вот идти или нет-сомневаемся. Подскажите как лучше поступить!

    Теги: преназальный отек у плода, проназальный отек 5 мм что это

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    Скрининг 2 триместра Делали второй скрининг на сроке 20 недель(ДПМ 13.03) По.

    Анализ скрининг Обращаюсь к Вам за помощью. Мне 39 лет, мужу 40 планируемая беременность.

    Длина носовой кости 1 скрининг В первую беременность днк в 1 скриненге не помню, кажется.

    Гипоплазия костей носа, КСС Мне 20 лет. На первом УЗИ сказали, что все в норме (но.

    Гипоплазия носовой кости Мне 30 лет, мужу 40 лет. Я не пью не курю, муж курит. 1-й.

    1 скрининг результаты анализов Подскажите, пожалуйста. Что означают результаты анализов.

    Длина кости носа плода в 32 недели Срок 32 недели беременности. На УЗИ размер кости.

    Гиоплазия носовой кости Меня отправили на 1 узи по беременности срок, которы поставил.

    Увеличенное ТВП Помогите разобраться! Мне 26 лет. Делала скрининг первого триместра.

    Размер БПР на 12 неделе беременности Мне 26 лет. В первом триместре (12 неделя беременности).

    Результаты УЗИ, б/х скрининга Мой возраст 37 лет. Сегодня получены результаты б/х.

    Какие риски по Трисомии 21? Какие у нас риски Трисомии 21? Мне 27 лет, мужу 30, генетических.

    Трисомия 21 Мне 27, мужу 37. Беременность первая и долгожданная. После сдачи первого.

    Не могу понять результаты скрининга Помогите, пожалуйста, очень сильно напуганы. Сделали.

    Гиппоплазия носовой кости Помогите мне пожалуйста разобраться в моей проблеме! Очень.

    Консультация генетика/гинеколога Мне 26 лет. В первом триместре (12 нед. Бер) делала.

    3 ответа

    Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
    Также не забывайте благодарить врачей.

    Водянка плода

    Водянкой плода называется его патологическое состояние, при котором во всех полостях организма скапливается жидкость и присутствует генерализованный отек (отеки всего тела - анасарка).

    В большинстве случаев водянка плода наблюдается при резус-конфликтной беременности и гемолитической болезни новорожденного. Распространенность данного состояния составляет 1 случай на 1000-14000 родов. Различают иммунную и неиммунную водянку плода.

    Причины

    Основной причиной развития иммунной водянки плода служит его гемолитическая болезнь.

    Причина, которая привела к развитию неиммунной водянки плода зачастую остается нераспознанной, но выделяют следующие факторы:

    • хромосомная патология плода (синдром Дауна, мозаицизм, трисомии, синдром Шерешевского-Тернера и прочие);
    • генные заболевания: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, А-талассемия, синдром Нунан, ахондрогенез, танатофорная карликовость, синдром Пена-Шокея, синдром множественных птеригиумов, ахондроплазия;
    • пороки развития грудной полости (дисплазия грудной клетки, диафрагмальная грыжа, порок легкого кистозный аденоматозный);
    • пороки развития мочевыделительной системы (врожденный нефротический синдром, пороки уретры и почек);
    • сердечно-сосудистая патология (кардиомиопатия. врожденные пороки сердца, анатомические дефекты, артериально-венозные шунты)
    • хориоангиома плаценты;
    • при многоплодной беременности (фето-фетальная трансфузия, акардиальная двойня);
    • инфекционные заболевания матери во время беременности (цитомегаловирусная инфекция, сифилис, парвовирусная инфекция, токсоплазмоз. вирусный панкардит Коксаки);
    • осложнения беременности (преэклампсия. тяжелая анемия, нескоррегированный сахарный диабет, гипопротеинемия);
    • врожденные обменные нарушения (мукополисахаридоз 4 типа, болезнь Гоше, дефицит нейраминидазы, болезнь Моркио);
    • врожденные опухоли головного и спинного мозга, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта, печени, крестцово-копчиковая тератома, нейробластома.

    Диагностика

    Диагностика водянки плода направлена на установление причины, его вызвавшей. В первую очередь определяется группа крови и резус-фактор для подтверждения/исключения резус-конфликта и иммунной водянки плода.

    Проводится анализ анамнеза жизни (инфекционные болезни в прошлом, операции, хроническая патология), акушерско-гинекологического анамнеза (наличие гинекологических патологий, течение и исходы предшествующих беременностей), анализируется течение настоящей беременности, ее осложнения, общая прибавка веса и прочее.

    Главным диагностическим методом служит УЗИ плода. К УЗИ-признакам относятся:

    • отечность плаценты («толстая плацента»);
    • избыток амниотической жидкости (многоводие);
    • размеры плода больше нормы из-за отека (в частности увеличенные размеры живота вследствие асцита по сравнению с размерами головки);
    • скопление жидкости во всех полостях плодового организма (гидроперикард, асцит, гидроторакс)
    • отек подкожно-жирового слоя в виде двойного контура;
    • отек кожи головы, рук и ног;
    • кардиомегалия (увеличение размеров сердца);
    • утолщение кишечника (отек стенок);
    • увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
    • «поза Будды» - раздутый живот с отведенными от него конечностями и позвоночником;
    • низкая двигательная активность в сочетании с другими признаками.

    После проведения УЗИ назначается амнио- или кордоцентез для определения кариотипа плода, получения крови плода (оценка гемоглобина, белка) и возможного внутриутробного лечения. С целью исключения внутриутробной инфекции назначается ПЦР на предполагаемые инфекции.

    Лечение водянки плода

    При выявлении врожденных пороков развития плода, несовместимых с жизнью (1-2 триместр беременности) женщине предлагают прерывание беременности. В случае отказа от прерывания продолжают наблюдать за течением беременности и развитием болезни до сроков, позволяющих проводить пренатальную (дородовую) терапию.

    Лечение водянки плода заключается в проведении кордоцентеза и переливания крови в пуповину (в случае выраженной анемии и снижения гематокрита до 30 и ниже). При необходимости заменное переливание крови повторяют через 2-3 недели.

    В случае выявления фето-фетальной трансфузии близнецов проводится лазерная коагуляция сосудов, соединяющих плоды. Если нет возможности провести пренатальное лечение, оценивается степень риска преждевременных родов по отношению к антенатальной гибели плода и родоразрешение проводят досрочно с предварительным назначением препаратов для ускорения созревания легких плода. В некоторых случаях показано введение матери сердечных гликозидов для нормализации сердечной деятельности плода.

    Перед родоразрешением (оно, как правило, происходит планово) готовятся к рождению ребенка с водянкой. Родильный зал должен быть оснащен аппаратурой для сердечно-легочной реанимации, формируется реанимационная бригада из 2-3 реаниматологов и 2-3 неонатологов (после рождения ребенка сразу интубируют и осуществляют искусственную вентиляцию легких 100% кислородом).

    Сразу после рождения и проведения реанимационных мероприятий выполняется перикардиоцентез (удаление путем пункции околосердечной сумки накопившейся жидкости), плевральную пункцию (удаление жидкости из плевральной полости) и лапароцентез (высасывание жидкости из брюшной полости). В пупочную артерию устанавливается катетер для последующих инфузий эритроцитарной массы или крови.

    Прогнозы

    Прогноз при неиммунной водянке плода неблагоприятный и процент выживших детей составляет 20-33%. При развитии водянки в первом триместре беременность, как правило, заканчивается спонтанным абортом, во втором и третьем триместрах высок риск антенатальной гибели плода.

    При иммунной водянке прогноз более утешительный, эффект от пренатального и постнатального лечения достигает 80-90%.

    Источники: http://www.otekstop.ru/raznoe/10132-oteki-ploda-prichiny.html, http://03online.com/news/kordotsentez/2015-11-2-115523, http://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/vodjanka-ploda-prichiny-lechenie-prognozy-posledstvija

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    Избранные статьи

    Пол ребенка без узи

    Даже учёные не в состоянии по далее...

    Боли левом боку овуляции

    Боли в левом далее...

    Календарь беременности 33 неделя

    Календарь беременности: 33 неделя Возраст плода - 31 неделя далее...

    Популярные статьи