Главная » Триместры беременности

Причины маловодия в 3 триместре

Причины маловодия при беременности

У беременных проблемы недостаточного количества околоплодной жидкости отмечаются значительно реже, чем многоводие, и это, прежде всего, указывает на то, что на протяжении всей беременности происходят определенные нарушения, угрожающие жизни плода.

У беременных проблемы недостаточного количества околоплодной жидкости отмечаются значительно реже, чем многоводие, и это, прежде всего, указывает на то, что на протяжении всей беременности происходят определенные нарушения, угрожающие жизни плода.

Околоплодная жидкость представляет собой питательные вещества, которые необходимы для правильного внутриутробного развития плода: витамины . кислород, гормональные вещества и соли, поддерживающие беременность.

Если количество околоплодной жидкости недостаточно, крайне сложно нормально выносить беременность. Помимо всего прочего, околоплодные воды не просто питают плод, но и защищают его от воздействия многих вредных факторов окружающей среды.

Количество околоплодных вод изменяется по мере развития беременности, и потребности плода в различных веществах возрастают. К примеру, объем околоплодных вод в последнем триместре составляет от 1 литра до 1,5 литров. О маловодии можно говорить, если показатели ниже нормы.

В акушерской практике не исключены ситуации, когда околоплодная жидкость практически отсутствовала. Маловодие принято разделять на выраженное и умеренное, ориентируясь при этом на степень нехватки околоплодных вод.

Если у беременных умеренное маловодие, когда количество околоплодных вод немного меньше нормы, женщина обязана наладить свой режим питания, начать употреблять в пищу продукты, богатые минералами, витаминами, регулярно посещать врача во избежание дальнейшего ухудшения состояния.

Выраженное маловодие требует радикальных мер. При сильном маловодии в условиях клиники проводится лечение, назначается лекарственная терапия.

При значительной нехватке околоплодных вод могут развиться патологии плода, например, патологическое развитие конечностей, расстройства в формировании костной ткани, гипоксия плода, которая может послужить причиной патологий, связанных с центральной нервной системой.

Причины маловодия

Причины маловодия у беременных женщин до сих пор не до конца изучены. Согласно статистике акушерской практики, чаще всего причинами подобного состояния являются:

  • неполное развитие эпителиальной ткани, покрывающей собой околоплодные воды, либо пониженная секреторная работа данной оболочки;
  • аномалии и патологии во внутриутробном развитии ребенка. К подобным нарушениям можно отнести генетическую наследственность в развитии лица, нарушения развития почек;
  • причиной развития маловодия может стать высокое артериальное давление, которое достаточно часто отмечается у беременных. Разумеется, давление изменяется практически у любой будущей мамы в процессе вынашивания ребенка. Но при условии, что беременность протекает нормально, данные отклонения обычно не вызывают серьезных опасений. Если значительно подскакивает давление, то вероятно возникновение маловодия. Тяжесть маловодия имеет прямое отношение к показателям артериального давления;
  • у беременных причиной маловодия могут служить инфекции бактериального характера, которые перенесла беременная, либо которые не были до конца вылечены. В данном случае патогенную флору обнаруживают не просто в родовом канале, но и в околоплодной жидкости;
  • причиной маловодия также может стать многоплодная беременность . Данный процесс имеет прямое отношение к неравномерному распределению крови в плацентарной оболочке. Другими словами, один плод ощущает нехватку питательных веществ, а другой получает их больше, чем нужно;
  • перенашивание беременности также служит причиной маловодия. То есть, по срокам оболочка плаценты уже должна перестать работать, она отслаивается, перестает выполнять все свои функции. В подобной ситуации проблема решается искусственным вызовом схваток и родоразрешением.

У вас было маловодие?

Умеренное маловодие при беременности

Многие слышали о таких патологиях беременности, как многоводие или маловодие. Различают также и такое не явно выраженное отклонение, как умеренное маловодие при беременности. Итак, давайте разбираться.

Околоплодные воды – жидкость, окружающая плод, она является промежуточной средой между плодом и матерью. Это своего рода подушка, защищающая плод от давления и дающая возможность последнему свободно двигаться. Немаловажно, что объём околоплодных вод зависит от многих факторов: от срока беременности, от массы плода и размеров плаценты.

Маловодие – это снижение околоплодных вод до объема менее 600 мл. Количество случаев развития маловодия варьирует в пределах 0,4-0,5 % всех родов. Частота развития маловодия при врождённых пороках развития плода в 10 раз больше средних статистических данных.

Умеренное маловодие – о нем можно говорить, когда объем околоплодных вод не намного ниже нормы и составляет около 500 мл на поздних сроках беременности. Обычно такая патология сопровождается более благоприятным течением и легче поддается коррекции. Благодаря современному диагностическому оборудованию диагностика умеренного маловодия в течение II и III триместра беременности не составляет труда.

Причины возникновения маловодия

До настоящего момента причины развития маловодия полностью не ясны. Но отмечена четкая зависимость между частотой развития маловодия и частотой выявления пороков развития плода. Чаще всего данная патология сочетается с таким пороком развития, как двустороннее отсутствие (агенезия) почек.

Из всех возможных причин умеренного маловодия следует обратить внимание на следующие:

  1. Наличие артериальной гипертонии у матери. Следует выделить, что частота развития маловодия напрямую зависит от тяжести заболевания артериальной гипертонией.
  2. Заболевания инфекционно-воспалительного характера у будущей матери.
  3. Гестоз.
  4. Нарушение выработки околоплодных вод вследствие патологии плода. Обычно это нарушение функции почек и, как следствие, снижение выделения первичной мочи у плода.
  5. Недоразвитие плаценты, которое приводит к фетоплацентарной недостаточности.
  6. Обменные нарушения в организме матери (ожирение третей степени).
  7. Кислородное голодание плода, которое приводит к маловодию обычно на 9-й день развития гипоксии плода и часто сочетается с поражением головного мозга плода.

Патогенез

Механизм развития маловодия на настоящий момент изучен недостаточно. При маловодии принято различать две формы:

  1. Ранняя форма маловодия. Развивается в сроки 16-20 недель беременности. Обусловлена функциональной несостоятельностью околоплодных оболочек.
  2. Поздняя форма развивается после 26 недели беременности. Возникает вследствие нарушения состояния плода или недостаточной функциональной активности околоплодных оболочек.

Классификация маловодия по таким признакам не совсем удобна. Определение формы маловодия возможно только при регулярном, с самых малых сроков беременности, ультразвуковом наблюдении. Поэтому, помимо приведенного выше разделения, различают:

  1. Первичное маловодие – развивается при ненарушенной целостности околоплодного яйца.
  2. Вторичное маловодие – связано с нарушением целостности околоплодных оболочек и постепенным вытеканием околоплодных вод.

Осложнения

При возникновении маловодия, в том числе и умеренного, существует риск развития большого числа осложнений, связанных с данной патологией. При умеренном маловодии есть риск сдавления пупочного канатика, что может привести к кислородному голоданию плода, вплоть до его гибели. Возрастает риск развития внутриутробной инфекции (затруднена циркуляция амниотической жидкости).

Сниженный объем околоплодных вод приводит к повышению риска травматизма в родах. Часто наблюдается первичная слабость родовой деятельности. Это связано с развитием вялого, плоского плодного пузыря.

Чаще наблюдается и преждевременная отслойка плаценты, повышается частота возникновения разрыва шейки матки. Значительно возрастает опасность кровотечений из-за наличия остатков околоплодных оболочек и ткани плаценты в полости матки.

Диагностика маловодия

На сегодняшний день нет никаких затруднений в диагностике умеренного маловодия. Основывается она в наблюдении за развитием беременности. Визуально, при осмотре беременной, заподозрить умеренное маловодие можно при несоответствии окружности живота и высоты стояния дна матки с нормальными показателями. Точнее определить степень выраженности маловодия возможно при ультразвуковом исследовании.

Особенности ведения беременности и родов при маловодии

Всё зависит от степени выраженности и времени возникновения маловодия. При умеренном маловодии, развившемся в поздние сроки беременности, отсутствии нарушений развития плода и соответствующем ведении родов, исход, скорее всего, будет благоприятным.

Если маловодие диагностировалось до 27-й недели срока беременности, то проводят комплексное обследование пациентки (гормональный анализ, биохимическое и ультразвуковое обследование). После проведения обследования принимают решение о прерывании беременности по медицинским показаниям только при обнаружении явной тяжелой патологии у плода.

В случае выявления на III триместре беременности умеренного маловодия, сочетающегося с задержкой внутриутробного развития плода, исход беременности довольно проблематичен. Дело в том, что медикаментозная терапия, при задержке внутриутробного развития плода, в четыре раза менее эффективна у беременных с малым количеством околоплодных вод по сравнению с беременными с нормальным количеством околоплодных вод. Поэтому в таких случаях решается вопрос о досрочном родоразрешении.

Лечение

До настоящего времени методов патогенетической коррекции маловодия не существует. Важно регулярно обследоваться в течение беременности с целью своевременного диагностирования умеренного маловодия. Это позволяет раньше, на малых сроках беременности, определиться с тактикой ведения беременности и уменьшить риски развития осложнений, связанных с маловодием.

Маловодие при беременности – симптомы, причины и лечение

На правильное развитие плода и течение беременности способно влиять множество факторов. К одному из них относятся околоплодные воды, а точнее их количество и состав. Они являются естественной средой обитания будущего ребенка, обеспечивающей его всеми необходимыми веществами: микроэлементами, витаминами, углеводами, жирами и белками, а также защищающей от инфекций, механических повреждений и других вредных влияний. Поэтому недостаток околоплодных вод способен привести к весьма негативным последствиям.

Чем опасно маловодие у беременных

В большинстве случаев, беременность, сопровождающаяся маловодием, протекает и заканчивается вполне нормально. Немаловажную роль на это оказывает то, на каком сроке возникает данная проблема. Наиболее опасным считается маловодие во втором триместре. А вот количество околоплодных вод в первом триместре, особого влияния на плод не оказывает. В третьем триместре их недостаток, конечно, может навредить ребенку, однако в этот период уже возможно сделать кесарево сечение, тем самым устранить риск развития патологий.

Также стоит отметить, что маловодие бывает выраженным и умеренным. Наибольшую опасность несет выраженное маловодие. При его наличии могут возникать следующие патологии:

  • Нарушения в развитии плода. К ним относятся деформация некоторых мышц, конечностей и позвоночника, гипотрофия (задержки в общем развитии вследствие нарушения питания плода) и гемицефалия (патологии в формировании черепа и мозга). В особо тяжелых случаях данная проблема может привести к гипоксии, которая возникает из-за сильного недостатка кислорода, или гибели плода.
  • Проблемы с родами. Может произойти ослабление самой родовой деятельности. Роды могут быть очень тяжелыми и затяжными. Возможна повышенная кровопотеря после родов.
  • Угроза прерывания беременности .

При умеренном маловодии подобные патологии также не исключаются, однако риски их возникновения значительно ниже, а при своевременном его выявлении и лечении вероятность появления на свет здорового ребенка достаточно велика.

Симптомы возникновения маловодия

В большинстве случаев, при недостатке околоплодных вод, женщина не испытывает особых изменений в своем состоянии, поэтому диагноз маловодие может быть поставлен врачом только после детального обследования. Для этого проводится измерение окружности живота и сопоставление его со сроками беременности, гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование и вычисляется индекс амниотической жидкости. К основным симптомам маловодия относятся:

  • Несоответствие размера матки срокам беременности.
  • Частые болевые ощущения внизу живота.
  • Боли при каждом, даже незначительном, шевелении плода.
  • Тошнота и сухость во рту.
  • Сильно выраженная слабость.

Причины возникновения маловодия

Риск развития маловодия не зависит ни от количества предшествующих беременностей, ни от возраста женщины. Чаще всего оно возникает при перенашивании плода. Это связанно с тем, что, отслужившая свое время, плацента стареет, отслаивается и утрачивает способность полноценно исполнять свои функции. Также к появлению данной проблемы могут привести всевозможные инфекционные заболевания, эндокринные проблемы, болезни мочеполовой системы, гипертония, поздний токсикоз, нарушение обмена веществ, а также ожирение. Иногда маловодие у беременных развивается при некоторых аномалиях и пороках в развитии плода. Помимо этого к нему может привести любая интоксикация организма женщины, например, алкоголем, никотином, наркотиками и т.п.

Способы лечения маловодия

При качественной и своевременной диагностике, маловодие вполне поддается лечению. Большинство медиков считают эту проблему лишь симптомом какой-либо другой болезни. Поэтому основное лечение направлено на выявление и устранение причины развития маловодия. Также будущим мамам прописывается комплексная терапия, способствующая улучшению метаболизма в плаценте и маточно-плацентарного кровотока. Для этого прописываются специальные препараты и витамины. Помимо этого женщинам рекомендуется снизить двигательную активность и проходить регулярные обследования, такие как допплерография сосудов и УЗИ. Обычно, лечение проводится амбулаторно, однако при выраженном маловодии, сопровождающемся повышенным тонусом матки, беременную могут поместить в стационар. В большинстве случаев, после принятых мер состояние будущего ребенка улучшается. но если такового не случается женщине назначают кесарево сечение, конечно, если сроки беременности позволяют это сделать.

Маловодие является не самой ужасной патологией беременности, при его развитии риски того, что будущий ребенок пострадает и родится с отклонениями, не так уж и велики. Самое главное вовремя выявить заболевание и принять все необходимые меры для его устранения. Для этого следует регулярно посещать врача, сдавать необходимые анализы, проходить обследования и выполнять все рекомендации.

Источники: http://m.passion.ru/mama/bolezni-i-beremennost/prochie-zabolevaniya/prichiny-malovodiya-pri-beremennosti.htm, http://moymalish.net/umerennoe-malovodie-pri-beremennosti, http://polzavred.ru/malovodie-pri-beremennosti-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

1 Степень зрелости плаценты 19 недель

УЗИ в третьем триместре Последнее, далее...

Предлежание плаценты внутреннему зеву

Обсуждения Плацента – это временный орган, который выполняет, наверное, далее...

Давать искусственному ребенку 4 месяца

Меню ребенка 4,5-6 месяцев 4,5 - 6 месяцев далее...

Популярные статьи