Главная » Плацента

Утрожестан при краевом предлежании плаценты

Предлежание плаценты

Отправлено 8 августа 2013 - 12:40

У нас на низкое предлежание вообще внимания не обращают. Однозначное показание для КС - полное предлежание плаценты. При частичном и краевом смотрят непосредственно в родах, препятствует ли она прохождению ребёнка при раскрытии шейки. И считается, что если кровотечений в Б. нет, то и риск кровотечения в родах (точнее, обычно говорят о кровотечении на этапе рождения плаценты) повышен незначительно. При патологически сильном кровотечении его можно остановить уколом окситоцина, т.е. это не угрожающая жизни ситуация.

Отправлено 9 сентября 2013 - 09:24

Мне тоже ставят краевое предлежание. Подниматься плацента не хочет((
Рекомендации: физический, половой и эмоциональный покой. Будут смотреть ещё на УЗИ в 33-34 недели, но скорее всего - КС. Увы.
Рисковать не хочется: еще и возраст мой критический. А будет ли грамотный врач, который в случае ЕР, примет верное и, главное, своевременное решение об экстренном КС в случае возникновения осложнений - непонятно.

Скорее всего буду и сама ратовать за плановое КС. Как-то спокойнее и надежнее.

Кто-нибудь рожал с низким/краевым предлежанием самостоятельно?

Отправлено 14 октября 2013 - 09:51

Всю беременность плацента была очень низко, ставили низкая плацентация. то 0,5, потом 1, даже 1,5 было, а на 33-34 недели на узи мне поставили предлежание плаценты, и моя Г сказала, что это однозначно будет КС, но на тот момент мы точно знали, что в России (Москва) мы рожать не будем, что скоро нам надо уезжать в Германию, по приезду в Германию, меня наблюдает Г (мужчина) и он мне сказал, что не видит оснований для КС, я сама вполне могу родить, после этого мы поехали в Госпиталь где я буду рожать, и там меня смотрел главный Г (тоже мужчина) и сказал, что я сама вполне могу родить, плацента не мешает.

Получила вид на жительство

Отправлено 14 октября 2013 - 14:27

Olesya H. так это же замечательно, если они и правда не видят проблем и имеют достаточно опыта для принятия родов с таким расположением.

Предлежание плаценты - что это такое?

Плацента – важнейший орган, который формируется только на время беременности и необходим для осуществления связи плода с организмом матери. К сожалению, бывает так, что плацента становится причиной осложнений беременности и родов.

Что такое предлежание плаценты и каким оно бывает?

В норме плацента располагается выше внутреннего зёва примерно на 7-8 см. Внутренним зевом называется отверстие внизу матки, между каналом шейки матки и полостью матки.

При предлежании плацента крепится к стенке матки таким образом, что при росте достигает края зева или совсем его перекрывает.

Предлежание плаценты может быть:

1) Центральное или полное предлежание - плацента располагается в центре нижней части матки и своей серединой перекрывает всю область внутреннего зева

2) боковое предлежание – при низко расположенной плаценте область внутреннего зева с одной стороны перекрыта одной или двумя дольками плаценты

3) краевое предлежание - при низко расположенной плаценте край плаценты перекрывает край зева.

Также существует понятие низкого прикрепления плаценты - она располагается внизу матки, но её нижний край немного не доходит до внутреннего зева. Данная патология является наиболее распространённой и представляет собой пограничное состояние между нормальным расположением плаценты и патологией. Очень редко возникает шеечное прикрепление плаценты - край плаценты врастает в стенку канала шейки матки.

Чем опасны аномалии расположения плаценты?

По мере увеличения размеров плода и развития беременности стенки нижнего отдела матки постоянно растягиваются. Одновременно повышается вероятность преждевременного отслоения плаценты – самого грозного осложнения беременности. В процессе отделения (отслойки) плаценты нарушается связь плода с организмом матери. Без своевременной медицинской помощи малыш может погибнуть от нарушения питания и острой гипоксии (нехватки кислорода). У мамы в процессе отслойки плаценты может возникнуть массовое кровотечение.

Если к моменту родов плацента закрывает зев шейки матки, то физиологические роды становятся невозможны. Как только отверстие шейки начнёт растягиваться под действием первых родовых схваток, плацента начнёт отслаиваться, отделяясь от краёв внутреннего зева. Таким образом, в процессе раскрытия шейки матки она может разорваться.

И в том, и в другом случае жизни мамы и малыша оказываются под угрозой.

Почему так происходит?

Формирование плаценты начинается в месте имплантации (прикрепления) плодного яйца в слизистую стенки матки. Физиологически правильно, если плодное яйцо прикрепляется к стенкам верхнего отдела матки – они гораздо меньше подвержены растяжению при вынашивании беременности и родах, чем стенки нижнего отдела.

Что же может помешать эмбриону прикрепиться в нужном месте?

1) Неготовность плодного яйца к имплантации – такое возникает, если эмбрион попал в полость матки раньше положенного времени (перейти из маточной трубы в матку плодное яйцо должно только на 4 сутки после оплодотворения, но бывает, что этот процесс происходит на 2 или 3 сутки.) Поэтому, когда эмбрион обретает способность к имплантации – он уже успевает переместиться в нижний отдел матки, где и прикрепляется к стенке матки.

2)Патологические изменения ворсинчатой оболочки, из которой развивается плацента (хориона).

3) Дефекты стенки верхнего отдела матки.

- различные новообразования - полипы, миомы, спайки (например, после абортов, воспаления, операций).

- воспалительные процессы в матке и придатках, которые всегда сопровождаются отёком слизистой.

- пороки развития матки - перегородки в полости матки и неправильная форма матки (однорогая, двурогая, седловидная), которая возникает именно в верхних сегментах матки.

4) Повышение тонуса миометрия. Миометрий - это мышечная оболочка матки, и если она находится в стадии сокращения, сжимания мышц матки - это и является повышением тонуса. В этом состоянии имплантация плодного яйца невозможна. И если стенки матки расслабятся - тогда эмбрион может успеть попытаться прикрепиться. Но к этому времени он уже переместиться в нижний отдел матки, а значит имплантация плодного яйца и последующее формирование плаценты будет происходить там же.

5) Иногда бывает так: по каким-либо причинам возникает ранняя угроза выкидыша. Так как имплантация происходит на 7-8 день жизни эмбриона, то при своевременной медицинской помощи беременность удаётся сохранить, но плодное яйцо прикрепляется уже в нижнем сегменте матки.

Какие могут симптомы?

Нижняя часть матки во время беременности постепенно растягивается. Плацента растягиваться не может. Поэтому при неправильном прикреплении к стенке матки она начинает потихоньку рваться. Проявляется это постоянными или периодическими кровянистыми выделениями, которые могут быть «мажущими» и коричневатыми. Иногда могут возникать тянущие боли и ощущение напряжения внизу живота.

Но если площадь отслойки плаценты увеличивается – могут возникать выделения с кровью алого цвета. Этот очень серьёзный симптом может свидетельствовать о полной отслойке плаценты.

В этом случае, необходимо немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи .

Такое состояние, при отсутствии медицинской помощи, может закончиться гибелью малыша и мамы. Однако при своевременной госпитализации и стабилизации состояния плаценты беременность часто удаётся сохранить.

Как лечат?

При предлежании плаценты беременной назначается постельный режим. Необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Для стабилизации состояния используют:

Но-Шпа, Папаверин - спазмолитики

Дюфастон, Утрожестан - гормоны

Гинипрал – расслабляет стенку матки и прекращает отслойку плаценты. Назначается только после 20 недели беременности.

Викасол, Кальция хлорид – кровоостанавливающие препараты

Ферроплекс и др. препараты железа для предотвращения анемии

Актовегил, Курантил – используется для устранения сосудистых нарушений

Фолиевая кислота, Магне-В6 и др.

Как проходят роды?

При центральном предлежании плаценты за будущей мамой внимательно наблюдают. Чаще всего последние месяцы беременности она проводит в отделении патологии беременных. Роды возможны только путём кесарева сечения.

При всех остальных видах предлежания плацента может перемещаться вместе с тем участком стенки матки, к которому прикреплена. А так, как нижний отдел матки растягивается – плацента может подняться выше внутреннего зёва и перестать быть помехой в родах. В этом случае становятся возможны естественные роды.

И во всех случаях предлежания при своевременной медицинской помощи прогноз для здоровья мамы и малыша благоприятный.

Онемение рук при беременности

Почему ребенок икает в утробе матери?

Фолиевая кислота при беременности - зачем и сколько?

Плацента – для чего она нужна

Планирование беременности - что нужно знать

Токсикоз во время беременности - причины, симптомы, лечение

Предлежание хориона

30 мая 2014 0 71169

Термин«хорион» используется гинекологами для обозначения плаценты на первом триместре беременности. У многих пациенток на ранних сроках, в карточке появляется запись «предлежание хориона». Как и всё неизвестное, это определение, вкупе со словом диагноз, способно не на шутку испугать будущую маму.

Попробуем доступно объяснить, что такое предлежание хориона. Данный диагноз означает неправильное расположение плаценты. Когда вместо прикрепления к телу матки, она может захватывать нижний маточный сегмент.

Порой происходит частичное или полное перекрывание внутреннего зева цервикального канала, ведущего из матки. Этот диагноз наиболее актуален для первого триместра беременности. В основном, по мере развития плода, хорион поднимается. Но бывают случаи, когда этого не происходит.

Виды предлежания хориона

При низком предлежании хориона наблюдается прикрепление плодного яйца на пару сантиметров ниже шейки матки. Это встречается всего у 5% беременных. Поставить подобный диагноз можно только во время УЗИ. Наиболее распространено низкое прикрепление на первых двух триместрах. В 90% случаев хорион благополучно поднимается в нужное положение по мере роста плода. Это обусловлено тем, что ткани матки вытягиваются вверх и тянут за собой плаценту. Таким образом, всё обходится без медикаментозного лечения.

Встречаются предлежания по задней или передней стенке матки. Первый вариант является самым распространённым и считается нормой. При этом плацента также может переходить на боковые стенки матки. Ничего страшного в этом нет. В случае с хорионом по передней стенке так же нет поводов для беспокойства. В этом варианте миграция плаценты происходит даже быстрее.

Бывает, что плацента не поднялась, но перекрытие внутреннего зева не наблюдается. В этом случае беременной рекомендуется полный покой и постоянное наблюдение у гинеколога.

При частичном предлежании плацента может перекрыть до двух третей шейки матки. Разновидностью этого типа называют и краевое предлежание . при котором перекрытие отверстия матки не превышает одной трети. Эти варианты хуже, но также не являются безнадёжными. Хотя повышается риск выкидыша, и могут возникнуть кровотечения, стационарное лечение не применяется. Подробнее о частичном предлежании плаценты →

Наиболее опасным является полное или центральное предлежание плаценты . В этом случае наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. При этой форме предлежания, начиная с 4 месяца, показана госпитализация. Хотя внешне всё может быть благополучно, существует огромный риск обильных кровотечений. Они могут развиться без видимых причин, даже в состоянии полного покоя. Поэтому, чтобы не рисковать жизнью беременной женщины, врачи наблюдают её в стационаре.

Однако, в любом случае, нельзя поддаваться панике. Хотя при полном предлежании показано кесарево сечение, существует реальный шанс сохранить беременность. Благополучный исход наблюдается в 95% случаев. Подробнее о полном предлежании плаценты →

Основные причины предлежания хориона

Главной причиной данного нарушения считается патология внутренних стенок матки . из-за которой эмбрион не может прикрепиться к ним. Зачастую, эти патологии возникают вследствие аборта или из-за инфекций, передающихся половым путём. Предлежание также может развиться при деформации матки, которое возникает вследствие миомэктомии.

Женщины, страдающие тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, входят в группу повышенного риска. Это обусловлено застойными явлениями в полости матки. Предлежанием хориона зачастую страдают второродящие женщины . особенно, старше 35 лет.

Данное отклонение может быть связано с патологией плодного яйца . вследствие чего невозможно полноценное прикрепление последнего. Бывает и так, что плацента прикрепляется слишком плотно и не может самостоятельно отделиться в процессе родов.

Будет уместно заметить, что предлежание хориона, исключая центральный вариант, можно утвердительно диагностировать только в конце беременности, так как положение плаценты всегда может измениться.

Последствия предлежания хориона

Самым распространённым осложнением предлежания, так же как и симптомом, является кровотечение . Его характер зависит от степени предлежания. Во время полного предлежания кровотечение наблюдается уже на 2-3 месяце. Боковая форма предполагает кровотечение после 6 месяца и при родах. Интенсивность кровоизлияний также обуславливается степенью предлежания. Замечено, что 20% случаев они происходят во время второго триместра.

Кровянистые выделения при данной патологии носят особенный характер.

Плюсом является то, что излияние всегда происходит наружу, и позволяет избежать образования гематом между маткой и хорионом. Однако это не уменьшает опасности для будущей матери и ребёнка.

Отличительная черта этих кровотечений – внезапность. При этом у беременной не наблюдается каких-либо болевых ощущений или дискомфорта. Это позволяет не спутать их с самопроизвольным прерыванием беременности, которое всегда сопровождается болезненными спазмами.

Появившись однажды, кровотечения имеют тенденцию повторяться с разными интервалами. Предугадать его интенсивность и обильность невозможно.

Основной угрозой предлежания плаценты является выкидыш . Сигнализировать об опасности может тонус матки, тянущая боль в животе и пояснице. Нередко постоянным сопутствующим симптомом является пониженное давление у будущей мамочки. Это ведёт к слабости, вялости, разбитости и обморокам.

Из-за обильных кровоизлияний может развиться анемия, что усугубит проявления гипотонии. К тому же, нехватка кислорода вследствие пониженного гемоглобина, негативно отражается на развитии плода.

Также на фоне предлежания, эмбрион зачастую оказывается в поперечном, косом или ягодичном положении. При наличии одного или нескольких из описанных показателей, рекомендуется делать кесарево сечение. во избежание гибели ребёнка.

Как бы то ни было, предлежание хориона – это не приговор. При соблюдении рекомендаций врача всегда есть шанс выносить здорового ребёнка.

Советуем почитать:Вам также может быть полезно узнать о низком расположении плаценты

Источники: http://www.babyplan.ru/forums/topic/47352-predlezhanie-platsenty/, http://domovenokdom.ru/motherhood/beremennost/predlezhanie-placenty-chto-ehto-takoe/, http://mama66.ru/pregn/822

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Узи срок 6 7 недель

20 апр 2012, 15:39 Девочки, далее...

Можно ли гастал при беременности от изжоги

Таблетки от изжоги — «Гастал» Лекарственных веществ далее...

Какие лекарства можно принимать беременным при простуде

Какие лекарства принимать далее...

Популярные статьи