Главная » Плацента

Отслойка плаценты 40 недель

Отслойка плаценты является серьезным осложнением беременности, при котором плацента частично или полностью отделяется от матки до рождения ребенка.

Данное состояние может лишить вашего ребенка кислорода, питательных веществ и вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасно для вас обоих. Отслойка также повышает риск развития у ребенка проблем с задержкой роста (особенно если отслойка незначительная и остается незамеченной), он может родиться преждевременно или оказаться при рождении мертвым .

Отслойка происходит примерно у одной из 150 беременных женщин. Наиболее распространена она в третьем триместре беременности, но может произойти в любое время после 20-ой недели.

Симптомы отслойки плаценты

В большинстве случаев женщина замечает сначала несильное вагинальное кровотечение, которое, начинаясь с небольшого количества крови, внезапно начинает фонтанировать. Иногда, правда, кровь остается в матке за плацентой, поэтому женщина может вообще не заметить кровотечения. Большинство женщин также жалуются на болезненность матки и боли в спине. И почти в четверти случаев отслойка приводит к преждевременному началу родовых схваток.

Если у вас есть какие-либо признаки отслойки плаценты. вам нужно обратиться в больницу для полной оценки, в том числе для мониторинга состояния плода, наблюдения за его сердечным ритмом и проведения ультразвукового исследования. УЗИ не всегда может обнаружить небольшой разрыв, но оно может исключить плацентарное предлежание и другие вероятные причины маточных кровотечений.

Поскольку кровотечение идет из матки, акушер-гинеколог обязательно осматривает влагалище и шейку матки, чтобы определить, не вызвано ли кровотечение инфекцией, рваными ранами, полипами шейки матки или другими причинами. Он также проверит, не произошло ли открытия шейки матки, которое могло повредить мелкие кровеносные сосуды, и в результате вызвать кровотечение.

Обратитесь к гинекологу сразу же, если у вас появился хоть один из следующих симптомов:

  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения;
  • отхождение околоплодных вод (или их подтекание), особенно если в них есть следы крови;
  • спазмы, болезненность матки, боли в животе, боль в спине;
  • частые сокращения матки, которые не прекращаются;
  • если ребенок не двигается так, как раньше.

Звоните в «Скорую», если у вас сильное кровотечение или есть какие-то признаки шока (если вы чувствуете слабость, у вас бледные кожные покровы и губы, повышенная потливость, дезориентация, очень сильное сердцебиение).

Факторы риска по отслойке плаценты

Никто не знает наверняка, что вызывает большинство случаев отслойки плаценты. но состояние чаще встречается у женщин, у которых:

  • была отслойка во время предыдущей беременности;
  • хроническая гипертония, гестационная гипертония или преэклампсия
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • преждевременно отошли околоплодные воды;
  • слишком много околоплодных вод (многоводие) ;
  • были кровотечения в начале беременности;
  • дети-близнецы, тройня и т.д. (отслойка часто происходит сразу после появления на свет первого ребенка из многоплодной беременности);
  • которые попали в аварию (в частности, автомобильную), подверглись нападению (с ударами в живот) или имеют другие травмы живота;
  • которые курят, принимают наркотики, особенно кокаин и метамфетамин, а также которые чрезмерно увлекаются алкоголем;
  • было много детей или беременность наступила в зрелом возрасте (риск отслойки постепенно повышается с возрастом);
  • есть аномалии матки (особенно, если есть миома в том месте, где прикреплена плацента).

Ведение беременности с отслойкой плаценты

Если женщина уже очень близко к сроку родов, врачами будет принято решение проводить роды сразу же, даже если отслойка является незначительной, так как плацента может отделиться до конца в любое время. В большинстве случаев женщине назначают кесарево сечение.

Если ваш врач подозревает, что у вас незначительная отслойка, но до срока родов еще очень далеко, то он попробует немного отсрочить роды, пока ваш ребенок еще чуть-чуть подрастет и созреет. Но такое решение принимается только после взвешивания риска ухудшения состояния плаценты и риска преждевременных родов.

Женщине могут дать кортикостероиды для ускорения развития легких ребенка и предотвращения некоторых других проблем, связанных с недоношенностью. Будущая мама будет постоянно находиться в больнице и ее состояние будет непрерывно контролироваться. При первых признаках ухудшения отслойки плаценты. или при появлении проблем со здоровьем женщины или ее ребенка, врачи немедленно проведут родоразрешение через кесарево сечение.

Похожие статьи по теме:

Беременность

Отслойка плаценты: симптомы и последствия

Факторы риска отслойки плаценты

К счастью, отслойка плаценты во время беременности происходит далеко не у всех. Можно выделить ряд предрасполагающих факторов, когда риски подобного осложнения повышаются. Отслойку плаценты принято считать проявлением системной, иногда скрыто протекающей патологии. Риски увеличиваются при артериальной гипертензии, гломерулонефрите, сахарном диабете. антифосфолипидном синдроме, при развитии нефропатии, а также отягощенном анамнезе, если ранее подобное уже случалось. Кроме того, физическое воздействие (удар или падение) также может спровоцировать отслойку.

Симптомы отслойки плаценты

Основным клиническим проявлением преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является появление кровяных выделений из половых путей. Поэтому кровь из половых путей – это сигнал к незамедлительному вызову «скорой помощи»! Здесь можно отметить, что кровяные выделения могут быть и признаками менее серьезных осложнений, однако дифференцировать это в домашних условиях невозможно.

На фоне кровяных выделений отслойку сопровождает болевой синдром и повышение тонуса матки. что связано с проникновением излившейся крови в стенку матки. Симптомы и их выраженность напрямую зависят от площади отслоившейся плаценты. Чем больше площадь и интенсивность кровотечения, тем быстрее нарастают симптомы острой кровопотери, а именно слабость, головокружение, вплоть до потери сознания, с дальнейшим усугублением признаков геморрагического шока. Ультразвуковое исследование позволяет выявить участок отслойки, определить его размеры, оценить состояние плода.

Последствия отслойки плаценты для плода

У подружки была отслойка плаценты на 40 неделе: экстренное кесарево, ребенка не спасли. Сейчас у нее двое прекрасных ребятишек, роды были в срок.

При преждевременной отслойке плаценты плод испытывает состояние острой гипоксии вследствие резкого ухудшения маточно-плацентарного кровотока. Плод погибает уже при отслойке более 1/3 поверхности, а при полной отслойке гибель плода происходит моментально. Единственным шансом сохранить жизнь малыша является своевременно выполненное экстренное кесарево сечение. Дальнейшие действия уже зависят от состояния новорожденного и роженицы, и направлены на коррекцию последствий данного осложнения.

Но, как и везде в медицине, бывают исключения, когда при небольшом участке отслойки плаценты состояние беременной и плода не нарушено, тогда возможна выжидательная тактика под круглосуточным наблюдением и при условии мониторинга состояния плода и мамы. В любом случае, чем быстрее женщина с признаками отслойки плаценты будет доставлена в стационар, тем больше шансов на сохранение жизни плода.

Подводя итог всему вышесказанному, важно отметить, что цель данной статьи – не развитие боязни, а формирование алгоритма действий, который складывается из следующего: появление кровяных выделений во время беременности – весомый повод для экстренной консультации акушера-гинеколога, который не терпит затягивания времени ввиду возможных крайне серьезных осложнений, угрожающих жизни матери и ребенка.

Но каждая ситуации всегда требует индивидуального подхода.

Выделения на 40 неделе беременности

Нормальные и патологические выделения в 40 недель беременности

Выделения на 40 неделе беременности могут свидетельствовать как о приближающихся родах, так и о патологии в виде гинекологического заболевания или преждевременной отслойки плаценты. Как поступить в той или иной ситуации?

Насторожиться нужно в следующих случаях:

  • есть неприятный запах (тухлой рыбы, кислого молока и пр.);
  • когда 40 неделя беременности коричневые выделения. зеленые, серые, творожистые;
  • из влагалища выделяется кровь;
  • выделения прозрачные, но их много;
  • появился зуд.

Инфекционные заболевания и дисбактериоз влагалища

Выделения при беременности в 40 недель могут свидетельствовать о гинекологической проблеме, а именно являться признаком инфекции. Это может быть любая инфекция, передающаяся половым путем, или нарушение микрофлоры влагалища. Все это очень опасно для ребенка, так как он может заразиться при прохождении родовых путей. Но если раньше при нахождении инфекции на большом сроке беременности женщине советовали кесарево сечение, то сейчас нередко вместо него просто проводят санацию влагалища антибактериальными средствами. Обычно этого достаточно для профилактики заражения ребенка. Женщина рожает естественным путем, а ребенка сразу после родов тщательно осматривает неонатолог и проводит профилактические мероприятия.

Однако это не значит, что лечиться не нужно. Тем более что в последнем триместре беременности лекарственные средства, в большинстве своем, не оказывают токсического влияния на плод. Даже «банальную» молочницу стоит вылечить перед родами. Благо лекарственных средств от вагинального кандидоза для будущих мам изобретено немало. Белые слизистые выделения на 40 неделе беременности могут оказаться симптомом этого неприятного женского заболевания. Не всегда при молочнице выделения похожи по консистенции на творожную массу.

Важно не заниматься самостоятельной диагностикой, а сдать мазки из влагалища для определения инфекционного возбудителя. Иначе лечение может не помочь.

Преждевременное отхождение околоплодных вод

Когда наступает 40 неделя беременности выделения могут появиться, напоминающие своим внешним видом водичку. И это вполне может оказаться околоплодными водами. Опасным состояние может стать тогда, когда родовая деятельность не начинается, а сама женщина не поступает в стационар. Ведь уже через несколько часов после надрыва околоплодного пузыря ребенок подвержен инфекциям, которые могут проникнуть в матку из влагалища.

Определить природу выделений может врач после осмотра. При необходимости может быть проведен специальный тест, который даст достоверный ответ о том, являются ли выделения околоплодными водами. Если да, на таком сроке врачи уже не пытаются пролонгировать беременность, а при необходимости вызывают при помощи медикаментозных средств родовую деятельность. Нередко все заканчивается кесаревым сечением.

Отхождение слизистой пробки и выделения из шейки матки

Перед родами, а иногда за 2-3 недели до их начала, женщина замечает у себя обильное слизистое отделяемое из влагалища. Это и есть так называемая слизистая пробка. которая нередко имеет в своем «составе» кровянистые прожилки. Заметить это женщина может при приеме душа или посещении туалета, на своем белье. Выделения коричневого цвета на 40 неделе беременности после осмотра гинекологом также не редкость. Кстати, их можно считать нормой. Появляется кровь из-за раскрытия шейки матки, а точнее, надрыва в ней небольших сосудов. Нередко выделения продолжаются в течение нескольких дней. Розовые выделения в 40 недель беременности чаще всего обусловлены именно этим явлением.

Во время данного события и до самых родов женщине рекомендуется прекратить половую жизнь, не спринцеваться, не принимать ванну во избежание занесения инфекции в матку.

Преждевременная отслойка плаценты

Как мы писали ранее, кровь из влагалища в небольшом количестве может появиться из-за отхождения слизи из шейки матки. Но когда 40 неделя беременности кровянистые выделения после осмотра могут возникнуть и по другой, очень опасной причине — из-за отслойки нормально расположенной плаценты. Это может случиться на любом сроке беременности, в том числе, и в самом конце. Помимо сильнейшего кровотечения, приводящего к быстрой потере крови у женщины, данное состояние вызывает острую гипоксию у плода, которая, в случае большой поверхности отслойки плаценты, за считаные минуты приводит к внутриутробной гибели ребенка.

Единственным лечением и спасением в данном случае является экстренное оперативное родоразрешение.

Источники: http://mamusiki.ru/otslojka-placenty/, http://deti.mail.ru/pregnancy/vnimanie-opasnost-otslojka-placenty/, http://www.missfit.ru/berem/vydeleniya-na-40-nedele-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Означает зрелость плаценты 1

Готовимся к прибавлению Каждой далее...

Можно ли морс кормящей

Клюква кормящим мамам: можно или нет? Традиционно кормящим матерям рекомендуют далее...

Сколько можно хранить открытую детскую смесь

12 мая 2009, 23:19 Девочки, такой к вам вопросик.Мы далее...

Популярные статьи