Главная » Матка при беременности

Влияние тонуса матки на плод

Тонус матки при беременности

Тонус матки во время долгожданной беременности - настолько распространенная проблема, что о ней наслышаны даже те женщины, которые только планируют зачатие ребенка. О симптомах тонуса матки должны знать все те, кто планирует обзавестись малышами даже в отдаленном времени, так как определение основных признаков и своевременное обращение к врачу может спасти жизнь будущего ребенка.

Тонус матки - что это

Как всем известно, матка - это мышечный орган, состоящий, в основном, из миометрия. В течение девяти месяцев беременности нагрузка на матку очень сильно увеличивается, а размер мышц становиться больше в 4-5 раз в толщину и в 10-12 раз в длину. В норме в период вынашивания ребенка мышцы матки должны находиться в спокойном, расслабленном состоянии, что способствует нормальному течению беременности. Ближе к концу седьмого триместра женщина может ощущать несильные схваткообразные боли - так называемые тренировочные схватки, которые необходимы для того, чтобы подготовить матку к ответственному и сложному процессу родов.

Но зачастую бывает так, что мышцы матки на протяжении длительного времени, а иногда и в течение всей беременности, находятся в напряженном состоянии, в результате чего давление внутри матки усиливается. Тонус матки является одной из наиболее распространенных причин угрозы прерывания беременности и выкидышей на ранних сроках.

Факторы

Чаще всего причиной повышения тонуса матки называют нервное перенапряжение будущей мамы, хронический стресс, напряжение мышц из-за тяжелых физических нагрузок. В первом триместре тонус может быть вызван гормональными нарушениями и перестройкой всех систем организма на новый, непривычный лад. Во втором триместре основными причинами являются нагрузки на организм, неправильный образ жизни и несбалансированное питание. Также немаловажными факторами могут стать наличие таких заболеваний, как эндометриоз и миома матки, а также многоплодная беременность или вынашивание крупного плода. Влияют на тонус матки и пагубные привычки - курение, употребление алкоголя, а также перенесенные во время беременности ОРЗ, грипп ангина, и предыдущие аборты. В третьем триместре тонус матки может повлечь за собой преждевременные роды.

Симптомы

Какие же ощущения испытывает беременная женщина при повышении тонуса матки? Основные симптомы таковы:

  • ноющие или тянущие боли внизу живота (от слабых до очень сильных). Они напоминают боли во время менструации;
  • живот становится очень напряженным, на ощупь каменным;
  • неприятные ощущения в пояснице .

Иногда тонус матки сопровождается кровянистыми выделениями и схваткообразными болями, которые повторяются через короткие интервалы. В таких случаях необходимо вызывать скорую помощь. Если к врачу вовремя не обратиться, то могут быть самые непредсказуемые последствия на любом сроке беременности. На ранних сроках говорят о выкидыше, на поздних - о преждевременных родах. Помимо этого, тонус матки может привести к такому явлению, как замершая беременность. Даже если таких серьезных проблем не произойдет, при напряжении мышц матки у малыша может развиться кислородное голодание.

Лечение

Акушер-гинеколог при повышенном тонусе матки сообщает будущей матери, как нужно себя вести при появлении таких симптомов, а при необходимости назначает медикаментозное лечение. К счастью, тонус матки легко лечится, чаще всего в стационарных условиях. В первую очередь, необходимо стабилизировать психическое и эмоциональное состояние беременной женщины, а также обеспечить ей спокойный режим. Для ослабления тонуса матки необходимы полноценный сон, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, положительные впечатления и отсутствие нервных потрясений. Нередко назначают постельный режим и исключение сексуальных отношений. Очень часто врачи прописывают успокоительные средства (пустырник, валериана), а также спазмолитические препараты (Папаверин. Но-шпа. Магне В6 ). Если причиной тонуса стала недостаточная выработка прогестерона, то назначаются гормнонозаместительные препараты (Дюфастон). Если тонус сопровождается кровотечением, то применяют кровоостанавливающие средства.

Если спазматические боли начались внезапно, нужно принять Но-шпу или ввести свечи Папаверин, а затем обратиться к врачу.

Тонус матки

Безусловно, каждая будущая мамочка хочет, чтобы беременность протекала без осложнений. Однако, большинству женщин, находящихся в положении, приходится столкнуться с таким понятием как «гипертонус матки». Матка в тонусе, гипертонус или повышенный тонус матки. Как не назови, суть не меняется — возникает такая проблема у большинства будущих мам.

Что же такое гипертонус матки?

Матка — это мышечный орган. Во время беременности она постепенно увеличивается и к моменту появления на свет малыша - занимает всю брюшную полость женщины. Это происходит благодаря тому, что число мышечных волокон матки с каждым днем беременности растет. Каждое волокно удлиняется за 9 месяцев в 10-12 раз и увеличивается в массе в 4-5 раз. При этом, нормальным является состояние матки, когда ее мышцы полностью расслаблены. Если же мышцы по каким либо причинам сокращаются - матка находится в тонусе. В этот момент женщина чувствует боли внизу живота очень похожие на менструальные. Также болят поясница, крестец. На более поздних сроках у будущей мамочки может возникнуть ощущение, что матка «окаменела», стала тяжелее.

Гипертонус матки ставит под угрозу здоровье малыша. Когда мышцы матки напряжены, она пережимает сосуды плаценты, поток кислорода и питательных веществ к ребенку в этом случае резко сокращается. Поэтому при длительно существующем гипертонусе могут возникнуть гипоксия (нехватка кислорода) и /или гипотрофия (отставание роста) плода. Кроме того, во время сокращения матки, за счет работы ее мышц, увеличивается содержание кальция, гликогена и ферментов в этом органе, усиливается синтез актомиозина - белка, который отвечает за сокращение матки. Таким образом, матка начинает как будто «готовиться» к родам. Вот только если речь идет не о последних сроках беременности — такая «работа» совершенно ни к чему! Тонус матки может привести в выкидышу или преждевременным родам.

Почему же мышцы матки начинают сокращаться раньше срока? Какие факторы способствуют тому, что матка начинает «работать» раньше положенного времени?

На ранних сроках беременности к повышению тонуса матки могут привести гормональные нарушения репродуктивной системы. Чаще всего, в этом случае речь идет о пониженной выработке в организме будущей мамы гормона беременности – прогестерона. Однако, недостаточная выработка гормона - это лишь промежуточная причина тонуса матки. На самом же деле, дефицит прогестерона - последствие более глубоких нарушений в организме беременной женщины.

Дефицит прогестерона возникает в следующих случаях:

Гиперандрогения (повышение выработки в женском организме мужских половых гормонов - андрогенов яичниками или надпочечниками). Обычно, при наличии подобного нарушения, еще до наступления беременности женщина страдает нарушениями менструального цикла, повышенным оволосением. При скрытых формах гиперандрогении внешние признаки гормональных нарушений отсутствуют. Наличие проблемы показывает только исследование крови.

Генитальный инфантилизм - недоразвитие половых органов. При генитальном инфантилизме повышение тонуса матки является ответной реакцией этого органа на беременность как таковую. При генитальном инфантилизме матка сокращается в ответ на перерастяжение при развитии плода.

Гиперпролактинемия. Пролактин - это гормон, который синтезируется гипофизом головного мозга и непосредственно влияет на репродуктивную систему женщины. Повышение содержания пролактина приводит к снижению выработки прогестерона.

Помимо проблем с выработкой гормона прогестерона, к тонусу матки могут привести структурные изменения в стенке матки:

Миома матки - доброкачественная опухоль матки.

Эндометриоз - разрастание внутренней оболочки матки - эндометрия в нехарактерных для этого местах.

Воспалительные заболевания матки и придатков матки, перенесенные до беременности. Это объясняется тем, что любой воспалительный процесс матки делает ее стенку неспособной к растяжению.

Также повышение тонуса матки может возникать при перерастяжении мышц матки, вызванном многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом.

Безусловно, не стоит забывать и о том, что тонус может возникнуть и у совершенно здоровой женщины вследствие влияния факторов окружающего воздействия. Стрессы на работе или дома, недосып, простуда, физическая нагрузка, курение, прием алкоголя. Все это может привести к сбоям в работе центральной нервной системы и, как следствие, сбоям регуляции мышечного тонуса.

Если женщина чувствует боли внизу живота, «окаменение» - самолечением заниматься нельзя! С подобными симптомами нужно обратиться к врачу. Прежде всего, врач диагностирует гипертонус матки. Вполне возможно, что боли и неприятные ощущения вызваны другими причинами. Если тонус матки подтверждается, специалист назначит необходимое лечение. Как правило, беременным женщинам с подобным диагнозом дают направление в стационар. Безусловно, ложиться в больницу желающих мало. Однако, главное условие выздоровления — соблюдение постельного режима, минимизация нагрузок на организм будущей мамы и покой. Согласитесь, обеспечить такой режим в стенах медицинского учреждения значительно проще чем дома и тем более на работе!

В стационаре лечение идет в нескольких направлениях. Прежде всего, врач назначает успокаивающие средства. Это могут быть настойки валерианы или пустырника. В тех случаях, когда их прием оказывается малоэффективным, назначаются более сильные препараты. Безусловно, решение о приеме конкретного препарата принимает врач! Если причиной тонуса матки являются гормональные нарушения, лечение ведется с помощью гормональных препаратов. Воздействие на матку осуществляется и с помощью спазмолитиков.

Естественно, лечение должно проводится под строгим контролем врача. Обычно оно занимает от 10 до 14 дней. Да, каждому человеку тяжело находится в стенах медицинского учреждения, вдали от дома и близких. А будущим мамам, которые особенно эмоциональны и чувствительны, тем более. Однако, 14 дней — не так много, если помнить о том, что речь в данном случае идет о здоровье и благополучии ребенка. Тонус матки ставит под угрозу не только здоровье и нормальное развитие малыша, но и его жизнь.

Статью подготовила Наталья Михеева.

Узнайте на бэби.ру: Verdi zippy. Все о беременности и детях.

Средства, влияющие на сократительную активность и тонус матки

В литературе имеются указания на возможность применения β-адреноблокаторов для возбуждения или усиления родовой деятельности благодаря наличию у них стимулирующего влияния на сократительную активность матки [Дуда И. В. Герасимович Т. И. Балаклеевский А. А. 1981; Артамонов В. С. Владимирова И. А. Щуба М. Ф. Орчаков В. А. 1988]. С нашей точки зрения, применение анаприлина при слабости родовой деятельности вызывает критические замечания. Следует учитывать, что анаприлин обладает разносторонним действием (блокада β1 и β2-рецепторов). В результате этого могут возникать различные побочные явления как у беременной, так и у плода и новорожденного (снижение артериального давления, брадикардия, апноэ и др.), что связано с выраженным трансплацентарным переходом препарата [Тараховский М. Л. Дашкевич В. Е. 1988].
Данные о влиянии на плод других средств, стимулирующих мускулатуру матки, освещены в литературе мало.
Экспериментально установлена возможность проникновения метилэргометрина в грудное молоко [Mantyla V. 1980]. Во время опытов на собаках было выявлено, что равновесие между концентрациями препарата в крови и грудном молоке устанавливалось через 30 мин после внутривенного введения препарата и через 60 мин после его введения через рот. Кинетика перехода метилэргометрина из сыворотки крови в грудное молоко свидетельствует о том, что этот процесс осуществляется путем пассивной диффузии ионизированной формы препарата.
Противоположным действием на мускулатуру матки обладают препараты, ослабляющие сократительную активность и снижающие тонус миометрия. К ним относятся β2-адреномиметики — партусистен (фенотерол, беротек), ритодрин, салбутамол (сальбупарт), тербуталин и др.; ингибиторы синтеза простагландинов — индометацин, ацетилсалициловая кислота, мефенаминовая кислота; антагонисты кальция —верапамил (изоптин), фенигидин (коринфар, нифедипин); сульфат магния.
Лекарственные средства данной группы применяются в акушерской практике при угрозе самопроизвольного аборта и преждевременных родов.
К числу токолитиков ряд авторов относят также этиловый спирт, хотя многочисленные побочные действия на плод и новорожденного (нарушения дыхания, повышенная постнатальная смертность, изменения морфологии костного мозга) исключают, по мнению большинства авторов, возможность его применения [Andersson К. Е. Forman Е. Ulmsten U. 1983; Бэннер В. 1987].
В настоящее время из числа токолитиков наиболее широко применяются β2-адреномиметики, взаимодействующие с соответствующими β2-адренорецепторами миометрия. Это, однако, не исключает их влияния на другие органы и системы, поскольку аналогичные рецепторы широко представлены в миокарде, бронхах, в том числе и у плода. В частности, установлено дозозависимое учащение сердечных сокращений плода при назначении β2-адреномиметиков — тербуталина, ритодрина, сальбутамола и фенотерола — беременным F. Andersson К. Е. Forman A. Ulmsten U. 1983; Harris W. Н. 1982]. Прямое влияние на гемокардиодинамику плода выявлено при инфузии 25 мкг/мин ритодрина непосредственно в сосуды плодов овец. При этом отмечались тахикардия, повышение скорости кровотока в различных регионарных сосудах. В то же время постоянная инфузия 100—800 мкг/мин препарата беременным самкам не приводила к существенным изменениям скорости кровотока в сосудах пуповины, не изменяла уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений плода. Аналогичные данные получены при инфузии сальбутамола беременным самкам овец [Ehrenkranz R. A. et al. 1977].

В связи с вышеизложенным можно предположить, что положительное влияние β2-адреномиметиков на гемодинамику плода является результатом нормализации маточно-плацентарного кровообращения. Подобное предположение основывается также на анализе данных о степени трансплацентарного перехода β2-адреномиметиков.

Источники: http://po-beremennosti.ru/tonus-matki-pri-beremennosti, http://www.sv-mama.ru/page/237, http://www.medical-enc.ru/plod/tonus-matki-4.shtml

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Детские смеси nan nestle

Детские молочные смеси «НАН» (NAN) Бесспорно, далее...

Запах кала искусственном вскармливании

Кал ребенка может многое сказать далее...

Самый большой беременный живот в мире

Самый большой живот у беременной далее...

Популярные статьи