Главная » ХГЧ при беременности

Хориогонин хгч при беременности

ХГЧ при беременности

На протяжении всей беременности будущей маме придется неоднократно сдавать различные анализы, в том числе и анализ на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Почему этот анализ столь важен для врачей, и стоит ли пугаться, если уровень ХГЧ при беременности отличается от нормы? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Прежде всего, именно по наличию в крови или моче женщины данного гормона и устанавливается факт ее беременности. На определении ХГЧ в моче основаны все существующие сегодня экспресс-тесты. Ведь этот гормон продуцируется плодными оболочками эмбриона. Однако в некоторых случаях возможно выявление ХГЧ и у небеременных женщин, и даже у мужчин. Это крайне тревожный симптом, требующий пристального врачебного обследования – он может указывать на развитие определенных опухолей.

Что является более точным при определении уровня ХГЧ при беременности – анализ крови или мочи? Кровь является более актуальным материалом для исследования. Хорионический гонадотропин состоит из двух компонентов – альфа- и бета-ХГЧ. Высокой специфичностью обладает именно бета-фракция. Именно ее распознает анализ крови, в то время как анализы мочи основаны на выявлении обоих фракций.

Показатели ХГЧ при беременности на ранних сроках

Почему так важно следить за уровнем ХГЧ в первом триместре, и когда анализ может показать долгожданную беременность? ХГЧ начинает продуцироваться с момента имплантации плодного яйца в стенку матки. Таким образом, анализ покажет беременность буквально с первых дней задержки, но не стоит пытаться сдать кровь буквально на следующий день после предполагаемого зачатия – до задержки месячных результат анализа не будет считаться корректным.

О чем говорит низкий ХГЧ при беременности? Именно на ранних сроках и формируются основные системы плода. Уменьшение значений ХЧГ может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, в том числе:

  • О внематочной беременности;
  • О неразвивающейся или замершей беременности;
  • Об угрозе выкидыша.

Насколько низким должен быть уровень ХГЧ, чтобы заподозрить какие-либо нарушения течения беременности? Существуют специальные таблицы, в которых представлены нормы ХГЧ по неделям беременности. В первом триместре уровень растет максимально быстро: вначале он удваивается каждые 48 часов, начиная с 5-6 недели на удвоение результата потребуется уже 74 часа, а в 7-8 недель – 4 дня. Своего пика значение ХГЧ обычно достигает к 10 неделе, а затем несколько снижается.

Низкий ХГЧ при беременности очень часто связан всего лишь с несоответствием реальным срокам – ведь точно определить день зачатия при регулярной половой жизни невозможно. Поэтому все результаты и показатели смотрятся только в динамике – анализ крови женщине придется сдавать несколько раз подряд. Если отклонения от нормы большое, то женщине будут назначены дополнительные обследования. Диагностика внематочной или замершей беременности никогда не может быть основана только на показателях ХГЧ при беременности – женщине обязательно будет проведено ультразвуковое исследование.

А вот повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках с большой долей вероятности может означать, что будущую маму ждет сюрприз – многоплодная беременность. Также повышается ХГЧ при некоторых генетических аномалиях плода, при сильном токсикозе у женщины.

Именно поэтому крайне важными этапами являются пренатальные скрининги, в комплекс которых входит и проверка уровня ХГЧ. Именно показатели скринингов являются максимально информативными для врачей, поэтому пропускать их нельзя.

Корректируется ли уровень ХГЧ?

Разумеется, если случилась беда, и у женщины обнаружили внематочную или замершую беременность, то единственным выходом остается немедленное хирургическое вмешательство, так как это угрожающее состояние для жизни матери. Но если беременность развивается с низким уровнем ХГЧ?

В этом случае врачи, скорее всего, назначат уколы ХГЧ при беременности. Это инъекции гормональных препаратов (Прегнил, Хорагон, Хориогонин, Профази и другие), которые способны поднять уровень хорионического гонадотропина в крови. Кстати, подобная же тактика используется и для стимулирования овуляции. Уколы ХГЧ при беременности с целью ее сохранения назначаются обычно в дозировке от 1000 до 3000 МЕ. Все это время женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей, поэтому при большом отклонении от норм ХГЧ ее госпитализируют.

Повышенный ХГЧ при беременности, кроме вышеуказанных причин, может наблюдаться при перенашивании беременности, при приеме некоторых препаратов, при наличии сахарного диабета.

Ни в коем случае нельзя пытаться поднять или понизить уровень ХГЧ самостоятельно, воспользовавшись рекомендациями знакомых или мам на форумах в Интернете. Врачи сделают все возможное, чтобы сохранить вашу беременность, но ее течение абсолютно индивидуально. Главное, что должна сделать женщина для своего будущего малыша – обратиться в женскую консультацию на ранних сроках, чтобы иметь возможность пройти все необходимые обследования как можно раньше. И помните: интерпретация результатов своих анализов – дело, конечно, увлекательное, но все вопросы по этому поводу нужно задавать только своему врачу.

Текст: Ольга Панкратьева

ХГЧ при беременности: оптимальные значения и отклонения

Одним из показателей, которые контролируют с самого начала беременности, является ХГЧ: хорионический гонадотропин человека. Что это за вещество, где и как зарождается, почему так важно знать его значения в разные периоды вынашивания плода? Постараемся разобраться со всеми этими вопросами.

О важности показателя «хорионический гонадотропин человека»

Хорионом называют наружную оболочку эмбриона, которая затем становится «строительным материалом» для плаценты. Именно эта зародышевая оболочка и начинает продуцировать гормон под названием хорионический гонадотропин человека практически сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, то есть прикрепляется к ее стенке.

Поэтому уровень ХГЧ на ранних сроках беременности является надежным методом ее диагностики. Когда женщина при первых признаках возможной беременности делает привычный анализ мочи с помощью тест-полоски, это простейшее исследование на ХГЧ: именно на это вещество и реагирует тест. Но по содержанию гормона в крови диагностика гораздо точнее, поскольку его концентрация намного выше именно в крови.

На более поздних сроках этот показатель контролируют, чтобы отследить, насколько правильно развивается плод, нет ли патологий и угроз. Причем, измеряется содержание бета-частиц гормона: у них, в отличие от альфа-частиц, уникальная структура.

Норма ХГЧ при беременности: как определяется, каковы значения

Считается, что в начале срока уровень ХГЧ нарастает очень активно: каждые два дня его показатель удваивается. Это продолжается до 7-10 недели, когда достигается максимальная концентрация гормона. Затем уровень снижается и держится относительно ровным всю вторую половину беременности. Особенно пристально его значения отслеживают на 14-18 неделе, когда отклонения содержания ХГЧ в крови могут говорить о некоторых нарушениях хода развития малыша.

ХГЧ при беременности на ранних сроках определяют, как и в другие периоды, путем анализа крови, взятой из вены. Лучше, если он будет сделан утром, а если в иное время дня, то придется часов пять воздерживаться от еды накануне забора крови. В идеале стоит избегать и физических нагрузок, и приема гормональных препаратов. А если лекарства все же принимались, об этом обязательно сообщают врачу, поскольку они определенным образом скажутся на результате.

На первой-второй неделях норма ХГЧ при беременности составляет 25—156 мЕд/мл. А до зачатия у женщин этот показатель — менее 15 единиц. На сроке 5—6 недель обычно получают результат 23100 — 151000, в 11—16 недель — 6140 — 103000, а в конце беременности, на последних неделях, ХГЧ достигает уровня 2700 — 78100 мЕд/мл.

Причины и последствия низких уровней ХГЧ

Причин низких уровней ХГЧ несколько. Это может быть прекращение развития плода, эту патологию называют «замиранием». Если самопроизвольного выкидыша не случается, приходится делать искусственное прерывание беременности.

Другие вероятные причины явления, когда результаты ХГЧ при беременности понижены, это внематочная беременность, хроническая плацентарная недостаточность или угроза выкидыша из-за гормональных сбоев.

Когда врач выяснит конкретный источник проблемы, он может назначить уколы ХГЧ при беременности. Это особые инъекции гормональных препаратов, где главным активным веществом является хорионический гонадотропин человека: такие средства как Хорагон, Хумегон, Профази, Хориогонин, Прегнил, Меногон и ряд других.

В профилактических целях их используют, если у женщины нарушены процессы овуляции и на этом фоне она временно теряет способность забеременеть. Ановуляция развивается как осложнение поликистоза яичников либо как побочное явление после приема ряда лекарств, в числе причин указывается также стресс и избыточная физическая активность. Дозировку доктор назначает, исходя из причины и тяжести заболевания.

Но иногда уколы ХГЧ при беременности и не потребуются, даже если уровень гормона низкий. Это может быть кратковременное незначительное понижение на фоне изменения эмоционального фона или попросту анализ был проведен не слишком тщательно. Результат стоит проконтролировать повторным исследованием крови и УЗИ.

О чем свидетельствуют высокие результаты ХГЧ при беременности?

Возможен и так называемый ложноположительный результат анализа ХГЧ, то есть гормон в крови присутствует, а беременность не наступила. Значит, надо внимательно искать другие источники гормонального всплеска. А они могут быть достаточно серьезными, даже опухоли ряда органов способны дать подобный «след». Или это происходит на фоне остаточных явлений после предыдущих абортов. Еще вариант: влияние контрацептивов, особенно, гормональных.

На ранних сроках беременности повышенный фон ХГЧ может быть симптомом многоплодия, то есть женщина вынашивает двух или более малышей. Другие вероятные источники «передозировки» — сахарный диабет или ранний токсикоз.

Во втором триместре повышенный ХГЧ может свидетельствовать о наличии у ребенка синдрома Дауна, но для подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования. А на последних неделях подобная аномалия чаще всего говорит о перенашивании, и для принятия решения о стимуляции родов или кесарева сечения также придется эту версию подтвердить УЗИ и иными методами диагностики.

Укол ХГЧ – показания и эффективность

Уколы ХГЧ – это инъекции гормональных препаратов, действующим веществом которых является хорионический гонадотропин человека. К ним относятся Прегнил, Профази, Хорагон, Хумегон, Хориогонин, Меногон и другие. Они способствуют восстановлению овуляторного процесса, а также образованию и гормональной активности желтого тела за счет повышения в крови показателя ХГЧ. Как правило, для стимулирования овуляции назначается укол ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, и меньшая доза, от 1000 до 3000 МЕ, – для сохранения беременности. Тем не менее дозировка препаратов ХГЧ должна подбираться каждый раз строго индивидуально, в зависимости от уровня гормонов, величины фолликулов и ряда других факторов, так как избыток гонадотропинов может повлечь за собой синдром гиперстимуляции яичников.

Какие существуют показания для исследования уровня ХГЧ?

Если требуется установить факт беременности на самых ранних сроках, анализ ХГЧ при беременности по сравнению с домашним тестом является более точной методикой. Всем известные полоски для определения беременности основаны как раз таки на всё том же ХГЧ, но средой для домашнего теста является моча, концентрация ХГЧ в которой существенно ниже его содержания в крови, чем и объясняется меньшая чувствительность.

Нарушение плацентарной функции.

Нарушение плацентарной функции.

Патологическая беременность, при которой ведущим становится нарушение питания в системе матка-плод, - это еще одно важное показание для проведения анализа ХГЧ.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

ХГЧ состоит из двух единиц - альфа- и бета-ХГЧ. Альфа - составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ - уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Мы приведем самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ.

Низкий ХГЧ бывает при:


  • замершей беременности

  • внематочной беременности

  • задержке в развитии плода

  • плацентарной недостаточности

  • угрозе выкидыша (ХГЧ пониженный более чем на 50%)

  • гибель плода (во II-III триместре беременности)

Мужчины и небеременные женщины

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Анализы крови на ХГЧ делаются в лаборатории. Имеет смысл начинать делать тоже дня с 7го после возможного зачатия. Если лабораторный тест даст отрицательный результат, повторить анализ через 3 дня.
Для того чтобы сделать анализ ХГЧ, достаточно прийти в лабораторию, где делают подобные анализы, желательно натощак (не обязательно, но желательно). и сдать анализ крови из вены. Сам анализ делается часа 2, но в зависимости от лаборатории результаты могут быть в этот же день или на следующий день или даже через неделю.

для выявления аменореи;

исключения возможности внематочной беременности;

для оценки полноты искусственного аборта;

для динамического наблюдения за беременностью;

при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

Недели отсчитываются от денька последней менструации. Концентрация добивается максимума приблизительно на 15 неделе, а потом понижается. После родов в крови гормон не находится.

При пренатальном скрининге в 1 триместре сдается ХГЧ и ПАПП, а во 2 - АПФ, ХГЧ и эстриол. При определении риска рождения малыша с хромосомными патологиями учитываются и другие данные. Посреди их возраст дамы, курение, данные УЗИ, принимаемые препараты и почти все другое.

Инъекции данного гормона имеют и противопоказания, к которым можно отнести следующие состояния: ранняя менопауза, наличие опухоли гипофиза, период лактации, тромбофлебит, рак яичников, гипотиреоз, наличие непроходимости маточных труб, повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперпролактинемия.

Источники: http://lady7.net/hgch-pri-beremennosti.html, http://ymadam.net/deti/beremennost/khgch-pri-beremennosti-optimalnye-znacheniya-i-otkloneniya.php, http://ufsknkbr.ru/zdorove/1281-dlya-chego-delat-hgch.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Белок в моче последних сроках беременности

Белок в моче при беременности В период вынашивания далее...

Запор 21 неделе беременности

21 неделя беременности далее...

Шевеления со второй беременностью

Вторая беременность 7 июля 2013 далее...

Популярные статьи