Главная » Дата родов

Срок родов при третьей беременности рассчитать

Определение срока беременности

Сразу же сделаем акцент на принципе определении срока беременности.

Зачастую женщины считают срок от того дня, когда по мнению женщины, наступила беременность. Это так называемый эмбриональный срок.

НО. Во всём мире принято считать срок беременности от первого дня последней нормальной менструации, у женщин с нормальным 28-дневным менструальным циклом. и если овуляция классически происходит на 14-й день 28-дневного менструального цикла.

Длительность менструального цикла считается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей менструации. Чаще всего это 28 дней. Нормальным считается менструальный цикл длительностью от 24 до 36 дней.

Овуляция - это момент разрыва доминантного фолликула в яичнике с выходом яйцеклетки из яичника. Овуляция классически происходит на 14-й день 28-дневного менструального цикла. При удлинённом или укороченном менструальном цикле овуляция в норме наступает за 14 дней до предполагаемого первого дня следующей менструации. То есть: при 36 дневном цикле овуляция происходит на 22 день цикла; при 24-дневном цикле - на 10 день.

То есть от эмбрионального срока акушерский срок отличается на 14 дней (2 недели). Акушерский срок на 2 недели больше эмбрионального. Это крайне важно понять.

Все нормативные значения, сроки проведения УЗИ, сроки прерывания беременности, декретный отпуск, предполагаемая дата родов рассчитываются по акушерскому сроку беременности.

К тому же, хотелось бы сделать акцент на то, что день полового акта не всегда совпадает с днём оплодотворения. В норме сперматозоиды должны сохранять активность до 72 часов (3-х суток). Поэтому оплодотворение может происходить только и через 3 дня после полового акта.

После оплодотворения образуется эмбрион, который только через несколько дней (5-7 дней) внедряется в слизистую матки, то есть происходит имплантация эмбриона в эндометрий. Только с этого момента, собственно, и наступает беременность. До этого женщина не считается беременной. При отсутствии благоприятных условий для имплантации беременность может не наступить, даже если произошло оплодотворение.

Диагностика сроков наступления беременности очень важна

С первых дней задержки наиболее точно определить наличие маточной беременности, исключить внематочную беременность, «пузырный занос», хорионэпителиому можно только с помощью ультразвуковой диагностики.

Осмотр на кресле может выявить только сомнительные и вероятные признаки беременности. Поэтому в прошлом женщины часто погибали от внутреннего кровотечения в случае внематочной беременности, так как достоверно диагностировать внематочную беременность было крайне сложно.

При УЗИ мы точно можем сказать, что беременность маточная и довольно точно установить срок беременности.

В очень ранних сроках, когда мы видим только плодное яйцо - точность определения срока беременности несколько ниже. Когда мы видим эмбрион - срок определяется более точно.

Ещё раз акцентируем Ваше внимание, что при УЗИ устанавливается акушерский срок беременности - он на 2 недели больше предполагаемого срока от оплодотворения.

Плодное яйцо мы можем видеть уже с 3-4 дней задержки менструации при осмотре вагинальным датчиком. И акушерский срок будет 4,5 недели беременности (от первого дня последней нормальной менструации).

В сроке 6,5 - 7 недель беременности (задержка менструации около 2,5 - 3 недель) мы уже видим наличие эмбриона, регистрируем пульсацию сердечной области, то есть точно можем сказать, что эмбрион жив. Определение срока беременности в сроке 7 недель считается наиболее точным и позволяет более точно проводить наблюдение за динамикой развития эмбриона (плода), вплоть до родов.

Чем больше срок беременности - тем менее точно определяется срок беременности.

(Если женщина с не регулярным менструальным циклом впервые пришла на УЗИ в большом сроке и хочет точно установить срок беременности - это может быть сложной, и не всегда решаемой проблемой. Чем позже мы впервые проводим УЗИ, тем сложнее диагностика задержки внутриутробного развития плода и тем позже женщина получит необходимое лечение).

Типичные жизненные ситуации

Д авайте рассмотрим некоторые типичные жизненные ситуации, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни.

  • 1 случай. Женщине с задержкой менструации в 21 день (3 недели) на УЗИ ставится срок беременности: 7 недель 3 дня. Женщина в конце приёма, не спрашивая ни о чём врача, приходит домой, начинает думать и считать: «Когда же это у неё произошло?». И получается, что беременность наступила ещё за 3 дня до начала последней менструации. Но она уверенна, что такое не может быть. Начинаются сомнения и недоверие к врачу. На самом деле 7 недель и 3 дня - это акушерский срок. Значит: от оплодотворения прошло 5 недель и 3 дня. Тогда получается, что оплодотворение произошло на 11 день менструального цикла. То есть овуляция произошла немного раньше.
  • 2 случай. Женщина пришла на диагностику состояния плода. При УЗИ патологии не выявлено. Срок беременности составил 18-19 недель беременности. Женщина в недоумении и рассказала, что она собиралась выйти замуж за немца. Он ей сделал предложение. Она была у него в гостях в Германии. Наступила беременность. Они вместе прошли УЗИ в Германии, где им был поставлен срок беременности 16 недель. Дома её жених посчитал и обвинил её в том, что она беременна от другого, так как 16 недель назад она была на родине без него. Женщина приехала домой и решила пойти к своим врачам УЗД. А дома ей ставят те же сроки, что и в Германии. А она в себе уверенна и знает, что такого не может быть. Когда я ей объяснил разницу между акушерским и эмбриональным сроком - она всё поняла. А этот вопрос в Германии она врачам не могла задать из-за языкового барьера, а её жених на приёме у врача УЗД этот вопрос тоже не задал. Так чуть не разрушилась семья. В итоге всё закончилось хорошо.
  • 3 случай. Женщина с не регулярным менструальным циклом прошла плановую флюорографию а потом узнала, что беременна. При УЗИ был поставлен диагноз: беременность 5 недель. Её участковый врач сказал, что надо делать аборт, так как флюорография была проведена 4 недели назад, когда у женщины был срок беременности 1 неделя и существует высокий риск неблагоприятного воздействия рентгеновского излучения на эмбрион. Женщина вернулась и попросила уточнить срок беременности, объяснив ситуацию. Мы ей объяснили, что акушерский срок 5 недель соответствует эмбриональному сроку 3 недели. То есть она провела флюорографию за неделю до того, как произошло оплодотворение. Аборт женщина не делала. Ребёнок родился здоровым.

© Copyright 2014 Ярёменко С.Н.

время генерации страницы- 0.2079 s

Источники: http://beremenna.com/srok-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Как узнать какой срок беременности по неделям

Рассчитать срок беременности далее...

Содержание белка моче беременных

Вы здесь: Твой Медик далее...

Первое шевеление плода первородящих

Первые шевеления плода у первородящих При далее...

Популярные статьи